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使用次数:118
更新时间:2020-08-27
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1.

阅读下面的材料,完成(1)~(4)题。

细胞疗法上市2周年了,它改变了癌症治疗吗?

2017830日,美国食品药品管理局宣布由诺华公司制造的CAR-T疗法细胞治疗产品tisagenlecleucei正式获批上市,用于治疗25岁以下急性淋巴细胞白血病的复发性或难治性患者,由此CAR-T细胞治疗正式进入到人们的视线当中。目前CAR-T疗法上市已经超过了2周年,它对癌症的治疗产生了怎样的影响呢?CAR-T细胞的全称是:

英文

翻译

简写

Chimeric

嵌合

C

Antigen

抗原

A

Receptor

受体

R

CAR-T细胞疗法是嵌合了抗原受体的T细胞疗法。因为癌细胞会表达和正常细胞不同的抗原,所以在实验室里制备可结合这些抗原的受体,让它在T细胞中表达,从而可以直接找到癌细胞并进行杀灭。相当于给T细胞加了一个可以定向导航追踪癌细胞的GPS

当然在这个过程中,除了需要找到癌细胞的特征信息并传递到T细胞内让它可以识别肿瘤细胞,我们还需要在体外对改造后的T细胞进行培养,使其达到足够的数量,再将其回输到患者体内进行治疗。这就是CAR-T细胞疗法的整个过程。

截止到目前,全球范围内获批的2CAR-T细胞治疗产品治疗的癌症都属于血液瘤范畴,指的是血液细胞发生癌变引起的肿瘤。最新的研究结果显示:B细胞急性淋巴瘤患者中,很多患者在接受单次细胞治疗回输后便获得了长期有效的持续缓解:在接受治疗后,总体有60%-93%的患者获得了完全缓解。而传统疗法在血液瘤中仅有不到50%的缓解率。

然而这些并不是CAR-T细胞疗法的最终归宿。血液肿瘤只占恶性肿瘤中的很小一部分,目前对成年人健康危害最大的还是肺癌、胃癌等实体肿瘤。由贝勒医学院主导的一项针对神经母细胞瘤的治疗中,有27%的患者得到了完全缓解;另一项在肝癌、胰腺癌和结直肠癌中的研究中,肿瘤缩小的患者达到了13%,这表明CAR-T细胞疗法在实体肿瘤治疗中也有一定的作用,但仍需要进一步的优化。

相对于血液肿瘤而言,实体肿瘤中CAR-T细胞疗法需要解决的难题主要有:实体瘤特异性靶点数量有限、CAR-T细胞无法有效浸润到实体瘤中、CAR-T细胞的持久性不足等。

(1)CAR-T细胞与人体中原有的T细胞相比,其优越性在于。

(2)CAR-T细胞的制备离不开转基因技术,请简要说出制备CAR-T细胞的基本技术流程。

(3)CAR-T细胞进行体外培养,能否直接用动物细胞培养的方法?请说出理由。

(4)根据文中所提到的实体肿瘤治疗效果差的原因,请你提出一条改进措施。

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题型:综合题
知识点:细胞工程
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【答案】

1CAR-T细胞可以表达癌细胞抗原的受体,可以直接找到癌细胞并进行杀灭

2)采用逆转录病毒载体将能合成特定受体的基因片段插入T细胞基因组中,使之表达出相应受体。

3)不能,CAR-T细胞属于已分化的细胞,不能继续分裂增殖。

4)寻找在多种实体瘤中高表达的特异性抗原;

开发用于促进CAR-T细胞在体内扩增的RNA疫苗(答案合理给分)

=
考点梳理:
根据可圈可点权威老师分析,试题“ ”主要考查你对 生殖健康 等考点的理解。关于这些考点的“资料梳理”如下:
◎ 生殖健康的定义
生殖健康:

1、生殖健康包括三个方面:
(1)具有生殖和调节生育的能力;
(2)怀孕的母亲和分娩的婴儿都健康;
(3)夫妇在性生活中摆脱计划外妊娠和性传播疾病的威胁。
2、人工受精和试管婴儿技术:人工受精和体外受精(试管婴儿)等技术。
(1)人工授精是指用人工方法将精子导入女性子宫中,使精子和卵细胞结合成受精卵。
(2)体外受精技术又称试管婴儿技术,是一种辅助生殖技术,简单的说就是从卵巢中取出几个成熟卵子,在试验器皿中培养,然后加入经技术处理的精子,等精子和卵细胞结合成受精卵后,继续培养到形成8~16个细胞的囊胚,再将囊胚转移到子宫内,使之发育成婴儿。也可以选择健康的单个精子,经显微注射与卵细胞结合,在培养和植入子宫内。
3、避孕的原理和方法:①抗排卵;②抗生精;③抗受精;④抗着床;⑤抗早孕
4、预防性传播疾病
(1)性传播疾病:是通过性行为而传播的传染病。通称性病。
(2)其中艾滋病、梅毒、淋病等因传播速度快、范围广,对人类健康和社会的危害最为严重。
(3)性传播疾病的传染方式:
①性行为传播:性交传播;
②间接传播:共用生活用品、医疗器械、浴池等传播;
③血液传播:输入被污染的血液或血液制品是艾滋病和梅毒的传染途径之一;
④母婴传播:艾滋病和梅毒可通过胎盘传给新生儿。
◎ 生殖健康的知识扩展
(1)人工受精和试管婴儿辅助技术:人工受精和体外受精等技术。
(2)避孕的原理和方法:①抗排卵;②抗生精;③抗受精;④抗着床;⑤抗早孕
(3)预防性传播疾病
性传播疾病:是通过性行为而传播的传染病。通称性病。其中艾滋病、梅毒、淋病等因传播速度快、范围广,对人类健康和社会的危害最为严重。
◎ 生殖健康的教学目标
1、了解有关生殖健康 的知识。
2、了解试管婴儿与设计试管婴儿区别。
◎ 生殖健康的考试要求
能力要求:了解/识记
课时要求:1
考试频率:不考

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